那么，谁来确保患者的安全性？现在不少省市级备有专门的师，但实质上不少患者的饮食并无法获得营养师的有效地协助，这又是什么原因呢？2008年7月，我省首批面临医院的营养专业本科学生将要毕业，作为第一批营养专业的他们否需要如愿以偿扩充到各个医院，解决问题全省市地级以上医院营养师缺少的现状呢？有多少必须营养支持？有多少疾病必须营养支持？“完全所有的、所有的疾病都必须营养支持，尤其是一些危重病人、营养代谢障碍的患者、、患者、孕产妇等。”河南省营养学会常务理事、河南省人民医院营养室主任陈永春说道，“不仅如此，饮食失当也不会产生疾病。”陈永春说道，去年10月中旬，李女士在河南省人民医院做到围产时，被追查低，餐后血糖值超过13.7，婴儿也正处于较为低的血糖环境中，不及时调整血糖，对母子都有危害。

当面，李女士就住进了医院，通报营养科对患者展开饮食调整，掌控好血糖。2008年1月9日，李女士足月怀孕出有一个甜美的宝宝，母子五谷丰登。怀孕后产妇的血糖恢复正常。

“李女士体重1.64米,平时体重70公斤，分娩后到90公斤左右。并未分娩时，她的只得够用，但是分娩后由于胰腺后备代偿功能严重不足，胰岛素就过于用了，经常出现了高血糖的现象，这说明了她平时就归属于病的高危人群，即便是现在恢复正常，如果以后不留意饮食，还不会沦为糖尿病患者。

”陈永春说道。李女士产后想母乳喂养孩子，陈永春根据其体重和体重，细心求出她每天必须的热量，确认了每餐的内容和重量，交代配餐员饭菜，又用电脑投出产妇住院期间和回家后的营养。并细心交代产妇在今后的日子里一定要掌控好体重，防止体重增加，以减低胰腺的压力。营养支持也是住院患者的理应权利之一对住院患者来讲：精确临床、规范化疗护理及一日表格等都是理应的权利，但大家否告诉：拒绝接受准确的临床营养支持也是理应权利之一。

“营养支持的工作量较为轻，必须全力以赴跟上临床，但是营养科室人员短缺，不能膨胀阵地，有时候，明确提出明确要求营养支持，也不能固辞，因为一两位病人还有精力去做到营养方案，一两组病人就敢了，一些救治都去没法，知道是忙不过来。”陈永春说道。去年12月，某向来陈永春明确提出，期望更进一步强化该科室的几十名住院病人的营养支持，但陈永春不得已地拒绝接受了。

“早已有一些患者和大多数临床医生意识到营养支持的重要性，并有了不少这样的具体临床拒绝，但是我们科室工作人员的确周转不过来。”陈永春说道。“现在神经、神经外科、、内分泌科、肾内科、科，这些科室早已和我们建立联系。一般情况下，我们正处于被动联系，对方明确提出拒绝后，我们才插手。

”陈永春告诉他记者，只有医院的内分泌科，才主动另设专门的营养师展开营养支持。作为一名营养师，扎进一个科室，首先必需要读者患者的大病历。

其次，要对患者展开体查，理解患者的消化功能等，作好营养评估。最后，还要和患者的主管床位的医生交流，理解其临床和化疗思路、重点，一些疑难危重患者，还必需根据患者化疗重点的变化，营养支持也要因应其展开变化，获取营养支持方案。

营养师的整体水平尚待提升与日本和美国比起，我国营养师的现状不容乐观。多达，目前我国营养师大约有5000人。中国营养学会2002年的一项表明：在访谈的403所二级甲等以上医院中，只有47%的医院另设营养科，一半以上的医院显然没营养科政区，营养师的配有堪称无从谈起。据理解，目前在我省各家医院中，最脆弱的科室就是营养科；病人满意度调查中满意度低于的项目是病人饮食。

回应，大多数医院的负责人都很不得已。2001年，我省卫生厅在全国首度公布了《河南省临床营养质量掌控标准(全面推行)》，(豫卫医200143号)对营养科的工作目的、内容、设置等展开了一一拒绝，其中特别强调：营养师的人员设置需继续执行卫生部和省卫生厅的统一拒绝——每100～150张病床配有1名营养师。

近几年，省卫生厅及各市地卫生局在“百项视学”和“医疗质量管理年”的活动中，依据《质控标准》展开了针对性检查，各地医院也展开了适当的排查，获得了极大的进展。但无论是在卫生厅、卫生局的检查中，还是在医院的自纠过程中都找到：正规化的营养师相当严重缺编。

许多单位都是将将要的护理人员或其他科室的人员，展开短期的培训，扩充到营养师的岗位上去。但几年下来，营养工作一直无法确实积极开展一起，多数转行的营养师正处于闲置、半闲置状态，既浪费了医院的人力、财力资源，又巩固了医院的综合实力。

营养工作难做，但其中的临床营养部分最难做，涉及面甚广，并且一个最重要原因就是缺少规范的专业人才。陈永春说道：“在医院，营养科是不必当值的，看起来并不劳累，被很多人视作医院的养老部门，托关系才能调过来。而且，都就是指其他专业调过来的，对营养专业不熟知，岁数稍大，再行培育的成本较为低，因为体力、身体的缘故，无法分担更好的营养工作。”这种情况某种程度在河南省不存在，在其他省市也不存在。

2008年1月12日，陈永春接到山东一位同学的E-mail，邮件中说道：“我想问一下河南学院营养专业学生进修时间的决定，我正在考虑到怎样和领导谈谈引入一个营养学科的本科生。”“病人饮食服务的质量各不相同其分担的科室——营养科的水平，而营养科的水平相当大程度上又各不相同营养师的素质，从目前情况来看，营养师的整体水平尚待提升。”河南中医学院基础医学院防治学科负责人、硕士生导师申杰教授说道。

未来将有更加多规范的专业营养师指导我们的饮食因为“文化大革命”的缘故，医学营养专业的教育中断了20年，从1982年起，相继有少许高校开设了此专业，但招生人数过于较少，且多转行。

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